Глаукома-це захворювання, яке розвивається через різницю тиску всередині ока. Для того щоб направляти світло точно на сітківку ока, очне яблуко повинно мати майже досконалу сферичну форму. Така форма підтримується тиском так званої внутрішньоочної рідини. Якщо всередині ока утворюється занадто багато цієї рідини або якщо блоковані канали, по яких вона випливає назовні, то тиск підвищується і пошкоджує зоровий нерв, що передає імпульси з Ока в головний мозок. Глаукомою страждає 1,5% людей у віці п’ятдесяти років і близько 5% людей у віці сімдесяти років. У США глаукомою хворі близько мільйона чоловік, щорічно 80 тисяч людей втрачають зір через цю хворобу. Глаукома займає друге місце (після атрофії сітківки в старечому віці) в якості найбільш поширеною причини сліпоти в США — 10% всіх випадків втрати зору серед дорослого населення. Найчастіше зустрічається проста хронічна глаукома, при якій канали звужуються поступово і внутрішній тиск зростає повільно. Це викликає погіршення периферичного зору, яке часто помічають тільки тоді, коли захворювання зайшло вже досить далеко. Для запобігання незворотних порушень необхідно виявляти захворювання якомога раніше, уважно стежити за станом хворих і регулярно вимірювати внутрішньоочний тиск.
В даний час глаукому лікують головним чином за допомогою містять бета-блокатори очних крапель, таких, як тимолол (тимоптик), які пригнічують активність епінефрину (адреналіну). Ці краплі дуже ефективні, але часто надають серйозну побічну дію. Вони можуть викликати депресію, загострення астми, уповільнення серцевого ритму, а також підвищувати ризик серцевої недостатності. Як не дивно, краплі, схожі за складом з епінефрином, теж можуть лікувати глаукому, проте разом з тим вони часто викликають подразнення очного білка, загострюють гіпертонічну хворобу і серцеві захворювання. Для лікування глаукоми все ще, хоча і не так часто, як раніше, призначають міотікі (препарати, що викликають скорочення зіниці) на зразок пілокарпіну. Вони практично нешкідливі для серцево-судинної, дихальної та травної систем, але можуть викликати туман в очах, погіршення нічного зору і сприяти розвитку катаракти. Для зменшення виділення внутрішньоочної рідини хворим можуть призначати таблетки, що містять інгібітор карбоангідрази. Препарати даного типу можуть викликати втрату апетиту, нудоту, розлад шлунка, головні болі, оніміння і поколювання, депресію і втому, утворення каменів у нирках і, в рідкісних випадках, смертельні захворювання крові. Половина всіх хворих на глаукому не переносить побічної дії цих препаратів.
Нещодавно арсенал засобів від глаукоми поповнився новим препаратом під назвою латанопрост (ксалатан). Замість того щоб зменшувати виділення внутрішньоочної рідини, латанопрост збільшує її відтік, знижуючи внутрішньоочний тиск. Цей препарат також збільшує кількість коричневого пігменту в райдужній оболонці ока, через що приблизно у 7% застосовують його хворих поступово змінюється колір очей.
Властивість марихуани знижувати внутрішньоочний тиск виявили випадково. У Каліфорнійському університеті Лос-Анджелеса проводився експеримент, метою якого була перевірка того, чи дійсно марихуана викликає розширення зіниць, як стверджували в міському департаменті поліції. Поліцейські вважали, що Розширена зіниця поряд з побілілими губами і зеленим нальотом на мові вказує на інтоксикацію марихуаною, тобто є достатньою підставою для обшуку і арешту. В експерименті брали участь добровольці, яким давали курити марихуану, вирощену в державному господарстві. Під час куріння їх зіниці багаторазово фотографували. В результаті виявилося, що зіниці не розширюються, а злегка звужуються. Офтальмологічне дослідження показало, що конопля також зменшує сльозовиділення (люди, які постійно вживають її, розповідають, що «обкуреними» можуть без сліз різати цибулю) і знижує внутрішньоочний тиск. В ході подальших експериментів з’ясувалося, що марихуана надає схожу дію на хворих на глаукому. Ефект зниження внутрішньоочного тиску зберігався зазвичай протягом чотирьох-п’яти годин. При цьому не відзначалося симптомів несприятливого впливу… на зорову функцію або структуру ока30. Під дією марихуани зіниці нормально реагували на світло, також не змінювалися гострота зору, рефракція, периферичні зорові поля, бінокулярний і кольоровий зір. Дослідники дійшли висновку, що марихуана, можливо, діє ефективніше, ніж загальноприйняті лікарські засоби, при цьому механізм її дії відрізняється від механізму дії відомих препаратів. Цей висновок отримав підтвердження в ході подальших експериментів на тваринах і людях.
Ефект зниження внутрішньоочного тиску має місце як при курінні марихуани, так і при прийомі ПК всередину. В одному дослідженні 19 хворих протягом 35 днів курили марихуану, в іншому — 29 пацієнтів курили її 94 дні. І в тому, і в іншому випадку не було відзначено ні розвитку толерантності до ефекту зниження внутрішньоочного тиску, ні погіршення зору31. Дослідження на тваринах показали, що конопля діє і при місцевому застосуванні, тобто у вигляді очних крапель. Це важливо, оскільки місцеве застосування психологічно комфортніше для хворих, а також більш прийнятно для офтальмологів. На жаль, препарати для місцевого застосування на основі конопель, придатні для лікування людей, поки ще не розроблені.
На останній стадії глаукоми відбувається значне і прогресуюче погіршення зору, стандартні лікарські засоби перестають діяти. В результаті зір втрачається повністю. Історія, яку ви зараз прочитаєте, розказана людиною, чия хвороба досягла саме цієї стадії. Його звуть Роберт Рендалл. В останній стадії хвороби він почав в якості ліків регулярно курити марихуану. До цього він приймав всі запропоновані препарати в максимальних дозах, але внутрішньоочний тиск продовжувало залишатися небезпечно високим. Роберт зрозумів, що зовсім осліпне, якщо не знайде якогось засобу, який би йому допомагало.
Свою першу сигарету з марихуаною я викурив в день, коли Річард Ніксон став президентом. Коли я викурив першу легальну сигарету в рамках “експерименту”, президентом був Джеррі Форд. Аза кілька днів до того, як я вийшов з лікарні у Вашингтоні, округ Колумбія, тримаючи в руках перший в країні рецепт на лікування марихуаною, президентом був обраний Джиммі Картер. Я отримував марихуану на законній підставі при Рейгані, щасливо уникнувши перипетій війни з наркотиками. Зараз у президентах Джордж Буш32. Я як і раніше легально курю марихуану в медичних цілях і насолоджуюся можливістю бачити навколишній світ.
Віхами на шляху до такого дивного ліків для мене були алкоголь і тютюн. Перш ніж почати курити марихуану, я курив тютюн, щоб навчитися вдихати дим. Я робив це з міркувань економії, оскільки сигарета з тютюном тоді коштувала два центи, марихуана ж була непристойно дорогою — Унція травички хорошої якості обходилася в п’ятнадцять-двадцять доларів. Після першої ж сигарети з тютюном я до нього пристрастився і досі не зміг перемогти цієї звички.
Звичайно, марихуана була зовсім не схожа на тютюн. Вона виявилася набагато нешкідливіше, не викликала звикання — і була поза законом. У перший же раз, на відміну від багатьох, я “зловив кайф”. Закриваючи очі, я бачив щось на зразок глянцевих кольорових фотографій своїх друзів, які раділи життю, як якщо б хтось зсередини мене показував слайди. Напевно, в іншій культурі це можна було б інтерпретувати як знак того, що марихуана здатна дати мені те, чого я потребую. Мені сподобалося курити марихуану. Це було здорово.
Все моє життя дещо змінилося. На зміну гучним гулянням з річками спиртного і п’яними натовпами прийшли спокійні вечірні посиденьки в напівтемній кімнаті в тісній компанії перевірених приятелів, дружно порушували «імперські закони». Ми слухали важкий рок, не включаючи музику голосно, щоб не порушувати підозр, і ще про всяк випадок затикали рушником щілину під дверима.
У хмарах конопляного диму я закінчив коледж, достроково захистив диплом і почав роботу над дисертацією на ступінь магістра. В Академії теж не виникло жодних проблем. Майже всі мої друзі вживали марихуану. Мені подобалося курити травичку одному або в компанії. Я навчився насолоджуватися несподівано гнучким ходом думок. Мені приносили задоволення викликаються марихуаною скачки від логічної впорядкованості у всесвіти, утворені випадково сплітаються думками і складними асоціаціями. Мак-Аюен всебічно описав цей феномен.
І ще. Покуривши марихуану, я починав краще бачити. Я маю на увазі не просвітлення свідомості, а говорю про звичайний зір, здатності розрізняти предмети. З підліткового віку вечорами у мене виникали проблеми із зором — з’являлися миготливі триколірні ореоли. Іноді наступала “Біла сліпота” – стан, при якому мій зір потрапляло в полон абсолютної білої порожнечі.
Я не надавав великого значення цим неприємностям, оскільки лікарі сказали мені, що на це варто було б звернути увагу, будь Я старше. А так як я був занадто молодий, щоб шукати у мене серйозні захворювання, ці симптоми списали на «перевтома очей». Всьому виною, мовляв, старанне навчання. Якщо лікарі не турбувалися, то про що було турбуватися мені? Особливо після того, як марихуана стала полегшувати це «перевтома». Нічого дивного. Марихуана полегшувала майже все: розум, тіло, душу, хронічний шийний спазм. Так чому б їй не знімати перевтому очей? Якби не марихуана, це перевтома, швидше за все, завадило б мені закінчити дисертацію.
Отримавши ступінь у 1971 році, я переїхав до Вашингтона. Там я почав з твору натхненних промов для різних “шишок”, а закінчив водінням таксі. Я любив цю роботу. Вона багато чому вчить. Не треба нікому підкорятися. Сам вибираєш режим роботи. Тоді ж я перестав курити марихуану. Приїхавши в новий для мене місто, я був оточений незнайомцями, у мене було мало друзів і, відповідно, не було виходів на продавців.
Одного літнього вечора 1972 року я випадково виявив, що, закривши ліве око, не можу читати правим. Замість чітких букв Я бачив безладний чорний візерунок, виплеснутий на білу сторінку. Скільки я не наближав текст до обличчя, Символи все одно виглядали чуже і не піддавалися прочитанню. Хтось дав мені адресу хорошого офтальмолога. На наступний день я прийшов до нього на прийом. Мені було тоді 24 роки.
Бенджамін Файн, один з світочів національної офтальмології, провів ряд діагностичних процедур. Я розповів йому про свої “ореоли»і “білу сліпоту”. Асистент доктора вперше в моєму житті перевірив поле мого зору. Після всього цього доктор попросив мене пройти в його кабінет. Виглядав він похмуро, так що я відразу зрозумів, що хорошого чекати не доводиться.
Доктор Файн сказав мені: “синку, у тебе серйозне захворювання, яке називається глаукомою. Твій зір вже сильно постраждало через цю хворобу…”Скільки у мене часу?”- перервав я його.
На пряме запитання доктор відповів: “у кращому випадку ти зможеш бачити ще три роки, від сили п’ять років. Обидва очі у тебе вже майже не бачать. Твоє праве око позбулося центрального зору, читати їм не можна. У лівому оці зберігся лише маленький острівець здорової тканини. Тільки завдяки цьому ти поки взагалі можеш читати. В обох очах тиск більше сорока, хоча воно повинно бути в межах двадцяти. У тебе дуже, дуже серйозні неприємності. Ти скоро осліпнеш».
Коли хвороба зайшла так далеко, операція пов’язана з великим ризиком. Занадто велика ймовірність того, що хірургічне втручання знищить деякі залишилися фрагменти здорової зорової тканини.
“Мені дуже шкода, синку. Ми зробимо все, що в наших силах, але ми не так багато можемо. Ти все одно поступово засліпнеш». Доктор виглядав втомленим. Він закапав мені в очі Пілокарпін, запитав, Як я себе почуваю, і підбадьорливо поплескав мене по плечу, сказавши на прощання: “Просто живи, як завжди…”Всі знають, як закінчується ця пропозиція:” «..тому що тобі не так багато залишилося”.
Зовсім вибитий з колії настільки песимістичним прогнозом, я спустився вниз, сів у своє таксі і зрозумів, що нічого не бачу далі приладової панелі. Пілокарпін, як і всі міотики, викликав сильну короткозорість. Я їхав через міські пробки, керуючись тільки власною пам’яттю і плямами сонячного світла, який відбивався від попереду йдуть машин.
Я не піддався марною і виснажливої депресії. Я все ще міг бачити, читати, насолоджуватися природними кольорами та відтінками. Звичайно, лише до моменту закапування в очі призначеного мені пілокарпіна, після чого я був здатний розрізняти лише смутні контури невизначених форм. Так я вступив в лабіринт фармакології глаукоми.
Використання препаратів, які зберігають зір, одночасно викликаючи функціональну сліпоту, призвело до того, що лікарі з обуренням називають «недисциплінованістю пацієнта». Це означає, що якщо я дуже хотів подивитися кіно, то переставав капати Пілокарпін, позбавлявся від викликаної ним міопії і отримував задоволення від фільму.
Глаукома і процес її лікування зруйнували величезний пласт реальності. Пілокарпін виявився несумісний з водінням автомобіля. Через тиждень після того як був поставлений діагноз, я позбувся свого таксі і роботи. Несподівано отримавши інвалідність, я опинився на посібнику і жив на державному піклуванні. Ситуація дійсно ставала серйозною.
За кілька тижнів лікування дози пілокарпіну подвоїлися, потім подвоїлися знову, потроїлися, збільшилися в чотири рази… Потім мені призначили Епінефрин. Він змушував моє серце шалено стукати і розширював зіниці так сильно, що через рвуться всередину фотонів мені здавалося, ніби я тону в потоці світла. Потім прийшла черга таблеток діамокса (інгібітора карбоангідрази), що мав сечогінну дію. На мене обрушилася нищівна втома. Я втратив смак до життя. Нарешті, втративши всі надії, призначили йодид фосфоліну-очні краплі,» прототипом ” яких послужив нервово-паралітичний газ часів Другої світової війни. Після такої “бомбардування” ліками я бачив все крізь пелену, у мене розвинулися дисфункціональна короткозорість і світлобоязнь, я відчував постійну втому і страждав хронічними болями в спині внаслідок кальцинозу нирок. Всупереч всім зусиллям, надійно контролювати підвищений внутрішньоочний тиск так і не вдавалося. Динамічний розвиток глаукоми випереджало дію численних прописаних мені токсичних препаратів. Поле зору стискалося.
Незважаючи на те, що я перепробував всі лікарські засоби, які є в арсеналі сучасної медицини, вечорами у мене часто виникали перед очима триколірні ореоли — знак того, що внутрішньоочний тиск перевищував 35 мм ртутного стовпа. Часом вони з’являлися у вигляді твердих кришталевих кілець, що оточують кожне джерело світла. Не так уже й рідко траплялися вечори “білої сліпоти”, коли світ ставав невиразним за блиском. У медичному відношенні це означало, що внутрішньоочний тиск перевалило за 40 мм ртутного стовпа. Загалом, справи йшли не дуже добре.
Потім хтось дав мені трохи марихуани. Як славно! Того вечора я приготував і з’їв вечерю, подивився телевізор. Знову з’явилися триколірні ореоли, і дивитися телевізор стало не так цікаво. Тоді я включив хорошу музику, приглушив заважає мені світло і викурив пристойну дозу. Подивившись у вікно на світив на віддалі вуличний ліхтар, я зрозумів, чого там не вистачало. Там не було ореолу. Так, після гарної затяжки, я побачив світло електричної лампочки без найменшого спотворення. Неначе прийшло послання з іншого світу! Ти куриш марихуану — – і перенапруження очей проходить. Ганджа-це добре.
Звичайно, це було здорово, але в медикаментозної серпанку наступного короткозорого ранку мій шалений захват кілька вщух, і я почав аналізувати те, що відбувається. Мій тренований і абсолютно неупереджений інтелект не піддавався звабленню. “Давай дотримуватися логіки, – говорило моє ліва півкуля. – Зберися з духом і прийми неприємну правду. Ти, бідолаха, не бажаючи миритися з жахливою реальністю, іноді дістаєш хорошу травичку, викурюєш пару косяків і злегка Дурієш. У тебе точно поїхав дах. Від відчаю і безвиході нещасний уявив, що марихуана збереже йому зір».
Ми зійшли з розуму? Відповідь очевидна, чи не так? Який тверезомисляча людина повірить, що щось містичне, чарівне, загадкове і заборонене може врятувати його від полону вічної темряви? Необачна і безрозсудна сама думка про те, що заборонена законом і недоступна для офіційної медицини марихуана, яку курять тільки заради забави, може зберегти зір. Тільки душевнохворий людина буде дотримуватися такого неймовірного, явно притягнутого за вуха і жалюгідного переконання. Отже, послідувало шість місяців відсторонених спостережень, шість місяців застосування простого методу проб і помилок. Після закінчення цього терміну я прийшов до остаточного висновку: немає марихуани — є ореоли і сліпі ночі. Є марихуана – немає ореолів. Чи не правда, зв’язок очевидна? Придивляючись, я просто бачив, як пропадають ореоли. Поліпшення, що настає щоразу, було незаперечним доказом.
Отже, я прийняв той факт, що заборонена законом до вживання взагалі і в медичних цілях зокрема марихуана допоможе мені зберегти зір. Що робити далі? Швидше бігти, щоб поділитися своїм відкриттям, навіяним димом травички, з милим Беном Файном, респектабельним офтальмологом середніх років і помірних поглядів? Адже я знав, що це відкриття може виявитися дуже цінним для мільйонів таких же хворих, як я сам. Куди там! Він відмінний лікар, симпатичний і чесна людина. Але його в силу різних медичних і, звичайно, юридичних міркувань (на зразок порушення лікарської етики або ще чого гірше) не обрадує те, що я можу повідомити. Якщо доктор Файн знає, але не повідомляє в поліцію, то чи не буде це розцінено як спільництво? Або як приховування? “Заарештований лікар, який лікував марихуаною!”І руйнується вся його кар’єра.
Якщо німий довірений лікар, то хто? Чи можу я розповісти про це бюрократам від фармацевтики? “Марихуана-ось що вам допоможе!”Уявляю, як» обрадує” це гасло затятих борців з наркотиками. Породжений забороною страх пронизує будь-який діалог на тему застосування марихуани в медицині, віддаляючи пацієнтів від лікарів, одних хворих від інших і всіх хворих від уряду. Ви опиняєтеся в повній ізоляції. Я не побажав би цього нікому навіть в кращі часи і в кращих обставинах. Неможливість поділитися найважливішою інформацією зі своїм лікуючим лікарем і з тими, кому це може допомогти, дійсно пригнічує, особливо якщо ви ще зовсім молоді і вам загрожує повна сліпота. У той час я ставив перед собою дуже прості завдання. Продовжувати курити, тримати рот на замку і залишатися зрячим. Реально тільки зір. Все інше-політика.
Доктор Файн був зраділий різкими змінами мого стану, більш того, вони його явно заінтригували. Мої постійно звужувалися зорові поля стабілізувалися. Зісковзування у вічну темряву спочатку сповільнилося, а потім зупинилося. Як тільки я знайшов можливість контролювати хворобу, інші сторони життя знову вступили в свої права. Я перестав отримувати допомогу і почав підробляти вчителем у місцевому коледжі.
Крім сумнівного задоволення спілкування з покидьками суспільства, марихуана, що видобувається незаконним шляхом, має і ряд інших недоліків, а саме: вона страшно дорога, її якість неможливо контролювати і, нарешті, її не завжди можна дістати. Для вирішення проблеми нерегулярності отримання ліків я став вирощувати коноплю, як надходять багато хворих донині.
У 1974 році я спробував посадити коноплю у себе в кімнаті. Єдиним результатом, якого я домігся, стала можливість спостерігати за тим, як ненаситні полчища павутинних кліщів радісно винищували мої посадки. Наступної весни два маленьких паростки конопель пробилися крізь дошки тераси. Мабуть, минулого року туди випадково впали насіння. Ми пересадили їх в горщики, посіяли ще кілька штук і надали природі завершити розпочате. До середини літа ми милувалися чудовими рослинами шести футів (183 см) висоти. Життя налагоджувалося. Мій зір стабілізувався. У мене була робота. Я надолужував згаяне. У моєму житті з’явилася Аліса, вона переїхала до мене жити. Все йшло чудово. Це були останні спокійні дні мого життя.
Поки ми відпочивали в Індіані, поліція провела обшук в моєму будинку і вилучила рослини. Повернувшись, я знайшов на кухонному столі ордер, в якому мені пропонувалося здатися владі. Тоді я ще не знав, що арешт виявиться в кінцевому підсумку моєю величезною удачею.
Коли я сказав адвокатам, що курив марихуану для лікування глаукоми, вони вирішили, що у мене почалася істерика. Побачивши, що я не жартую, вони перестали сміятися тільки для того, щоб попросити мене «представити докази». Я переговорив з Кейтом Строупом, який очолював Національну організацію за реформування законів про марихуану. Кейт не став сміятися. Замість цього він дохідливо пояснив, що у мене немає шансів видертися. Однак дав кілька телефонних номерів і рекомендував поговорити з цими людьми. І я почав обдзвонювати державних чиновників. Немає потреби пояснювати, чому я був шокований, коли троє з них прямо заявили мені: “так, нам відомо про те, що марихуана допомагає при глаукомі. Ми маємо в своєму розпорядженні надійні дані…”Вони знали! Знали і не потрудилися розповісти про це мені. Знали, але не хотіли, щоб про це дізналися інші. Не забувайте, це сталося не вчора, а в 1975 році.
Поставлені перед вибором між байдужим, непорушним, абсолютним і священною забороною і гідним служінням зневіреним хворим людям, бюрократи від фармацевтики, природно, віддали перевагу обдурювання, яке приносить їм непоганий дохід. Саме за це в усьому світі бюрократів так люблять прості смертні, чиї інтереси ці самі чиновники покликані захищати.
Зовсім не важко довести, що марихуана здатна знижувати внутрішньоочний тиск. І мій уряд був чудово обізнаний про це ще на початку 1971 року. Марихуана є не медичною, а політичною проблемою. До того ж неможливо робити гроші на коноплі, яка вирощується для лікування. Медичні боси з Національного очного інституту не хотіли вплутуватися в сумнівне підприємство. Природно, вони побоювалися втратити фінансування. Коли я звернувся за допомогою, там відмовилися проводити які б то не було експерименти з марихуаною, тому що я міг згодом використовувати ці матеріали в суді. Провідні офтальмологи країни зберігали політичну коректність і були явно налаштовані проти марихуани. З розумним виглядом лікарі сказали, що не слід користуватися марихуаною, оскільки з її допомогою люди «ловлять кайф». А всім, мовляв, відомо, наскільки ейфорія небезпечна для життя.
Пізніше я брав участь у двох медичних експериментах. Обов’язковою умовою першого експерименту, проведеного в очному інституті Джулза Стейна в Каліфорнійському університеті в Лос-Анджелесі, було моє перебування у відділенні душевних хвороб під цілодобовим наглядом протягом тринадцяти днів. Я включився в експеримент у розпалі дослідницької роботи, проведеної над шістьма» звичайними ” суб’єктами, які приймали чистий синтетичний ТГК-штучну копію найбільш сильно змінює свідомість речовини, що міститься в марихуані. Дослідники досягли більшого, ніж просто підтвердження того, що марихуана знижує мій внутрішньоочний тиск. Вони виявили, що розвиток мого захворювання не міг стримуватися традиційними засобами проти глаукоми. Я б осліп, як передбачав доктор Файн, якби приймав тільки визнані медикаменти. Перевірили і мою реакцію на синтетичний ТГК (марінол). Ну і погань! “Прихід” від нього провокує тривогу. Терапевтична дія якщо і є, то мінімально, короткочасно і непередбачувано, але зате це пігулки. Бюрократи, вчені та лікарі не бажають бачити нічого, крім пігулок. Як же, адже куріння шкідливо! Загалом, в Каліфорнійському університеті встановили, що марихуана не тільки корисна, але і абсолютно необхідна за медичними показаннями для збереження мого зору.
Добре. Обґрунтування є. Підемо в суд. Я був готовий, але мої стурбовані адвокати змовилися з ще більш стурбованим доктором Файном піддати мене повторному обстеженню. 15 березня 1976 року розпочався другий, значно менш приємний експеримент в Інституті очей Вілмера в Університеті Джонса Гопкінса, де я провів шість найнеприємніших днів мого життя. Доктор Файн суворо покарав тамтешнім лікарям знайти рішення з використанням загальноприйнятих засобів – так йому не хотілося виступати в суді. В Інституті атакували мою хворобу всіма препаратами проти глаукоми, згаданими в літературі. Я заглянув у бібліотеку і був стурбований можливими кумулятивними ефектами, якими загрожує прийом всіх цих препаратів. Короткий список включає катаракту, камені в нирках, виразку шлунка, висип, жар, сплутаність свідомості, різкі зміни настрою, гіпертонію, ниркову, легеневу, серцеву недостатності і смерть. Незважаючи на збочений ентузіазм лікарів, які напихали мене високотоксичними ліками, вони не могли провести клінічну оцінку марихуани. Немає урядового дозволу. Немає субсидії.
На тлі всієї цієї підлої метушні стався цікавий випадок. Я зійшовся з сусідом по палаті, п’ятдесятитрирічним фабричним робочим Вінсом із Західної Вірджинії. Ледве ми обмінялися привітаннями, як вини запитав: “хорошу марихуану пробував?”Вражаюче?! Ще б пак! Виявилося, у відпустці старина вини разом з парою приятелів з нічної зміни перший раз спробував травичку. Це було дивовижно! Віне зауважив, що світяться кола перед очима, що мучили його, зникли. “Диявол, якби я міг добути достатньо марихуани, мене б тут не було”, – впевнено сказав Віне. Через два дні я побачив, як люди в білому котили Вінса на кріохірургію. Моторошна, болюча процедура, при якій заморожується, вбивається частина ока, що зменшує внутрішньоочний тиск. В ту ніч вини стогнав, як в агонії. Його всього скрючило від болю. Покинувши Інститут Вілмера, я досить довгий час стежив за станом Вінса. Калічить операція йому не допомогла. З часом, не зумівши “добути достатньо марихуани”, вини осліп.
За чотири роки мого лікування він був першим хворим на глаукому, якого я зустрів. І вини знав! Скільки інших теж знали? По завершенні фармацевтичної тортури вілмерівські лікарі знехотя визнали свою поразку. Оцінка, дана в Каліфорнійському університеті, підтвердилася-доктора не в силах були вплинути на моє внутрішньоочний тиск. Проігнорувавши дані каліфорнійських вчених про дію марихуани, вілмерівські медики порекомендували негайне хірургічне втручання.
Чи не дивно?! Без марихуани я засліплю. За цим пунктом всі погодилися. Вілмеровскіе лікарі в своєму пориві Ігнорувати цей факт рекомендували операцію, що приводить до сліпоти, про що знав доктор Файн. Тепер вже він погодився виступити в суді на мій захист. Позиція, зайнята ним, була міцна: виходячи з отриманих фактів, буде неетично відмовити мені в марихуані. Решта, як то кажуть, історія. Ось вона коротко:
У травні 1976 року я звернувся до федеральних агентств з проханням негайно відкрити мені доступ до державних запасів марихуани.
У липні на процесі ми використовували до цього не звучав аргумент “медичної необхідності”, тобто простий довід, що будь-який слепнущій людина, що знаходиться в своєму розумі, порушить закон, щоб зберегти зір.
У листопаді 1976 року бюрократи почали здавати позиції. Вони доставили бляшанку з трьома сотнями готових сигарет з марихуаною моєму новому лікарю Джону Меррітту. Так я став першим американцем, який отримав законний доступ до марихуани під медичним наглядом.
У тому ж місяці Верховний суд федерального округу Колумбія постановив, що використання мною марихуани є не злочином, а актом медичної необхідності. Це стало першим успішним застосуванням подібної аргументації в історії англо-саксонського загального права.
Перший рік законного куріння марихуани не був безтурботним. Насправді моє життя перетворилося на битву. При кожній моїй спробі висловитися публічно бюрократи намагалися мене притиснути. Все це було вкрай неприємно. Зростаючий інтерес засобів масової інформації виводив чиновників з рівноваги. Інші пацієнти очікували допомоги. Спочатку 1978 року федерали перекрили мені легальні поставки. Я звернувся до суду. Через 24 години після відкриття справи було укладено позасудову угоду, яка досі залишається в силі. Ця угода гарантувала мені доступ до марихуани для задоволення законної потреби в ліках.
Офтальмологи сказали Роберту Рендаллу, що він осліпне до середини 70-х років. Він курив марихуану з початку 70 — х (з 1978 року по теперішній час-законно, за індивідуальною програмою досліджень нових ліків). По цю пору (1996 рік) він зберіг зір.
Елві Мусіккі сорок з гаком років, вона живе в Голлівуді, штат Флорида. Ось її історія:
Наприкінці лютого 1975 року я сходила до доктора Розенталя, лікаря загальної практики у Форт-Лодердейлі.
Завершивши дуже ретельне обстеження, він сказав, що мої очі вражені глаукомою. Моє внутрішньоочний тиск було майже 50 мм ртутного стовпа (норма — трохи вище десяти). Доктор Розенталь наполіг на негайному відвідуванні офтальмолога. Його підозри підтвердилися. Мене почали лікувати пілокарпіном.
До весни 1976 року сам Пілокарпін перетворився на проблему. У мене з’явилися кола перед очима, але я вирішила, що це симптом глаукоми. Контактні лінзи викликали дискомфорт, внутрішньоочний тиск зростав. Новий лікар запропонував мені подумати про використання марихуани, так як в іншому випадку я, швидше за все, засліплю. Мені він це сказав Як друг, а не як лікар. Тоді я почала розуміти, що іноді лікарям доводиться вибирати між клятвою Гіппократа і лицемірними законами. Мені пощастило, що у цієї людини було добре серце.
Зі сліпотою я була знайома. Я народилася сліпий з вродженими катарактами. Першу операцію я перенесла п’яти років від роду. Хірургічні прийоми тоді сильно відрізнялися від лазерної хірургії сьогоднішнього дня, тому у мене залишилося багато рубцевої тканини. Я носила дуже товсті окуляри приблизно до 14 років, коли мені прооперували ліве око. Щось пішло не так, в результаті чого я на це око осліпла. Але із зором 20/200 справа і за допомогою контактних лінз я в загальному і цілому справлялася. Поки не виявилася глаукома.
Думка про прийом марихуани була неприємна, оскільки я думала, що вона так само небезпечна і викликає таку ж сильну залежність, як і героїн. Через це занепокоєння мене сильно нудило, коли я використовувала її перший раз. Мені це здається особливо забавним зараз, коли я знаю, що марихуану використовують для полегшення і попередження нудоти. Я також відкрила для себе, що деякі люди (як спочатку і я) відчувають напади параної після вживання марихуани, але зараз я сумніваюся, чи діє це сама рослина або глибоко вкорінені міфи про його небезпеку. Використовуючи марихуану, я більше не відчуваю параної. Може бути, в цьому підказка?
Того літа я відкрила щось цікаве. Одного разу я пішла до лікаря, налякана до смерті тим, що ми з моїм другом Джеррі більшу частину ночі розпивали шампанське. Я думала, що це підніме моє внутрішньоочний тиск, і дуже здивувалася, коли виявила, що воно було 12 мм ртутного стовпа в одному оці і тринадцять в іншому. Мій лікар пояснив, що такі депресанти, як алкоголь, марихуана і демерол знижують внутрішньоочний тиск. На його думку, найбезпечнішим з трьох засобів була марихуана.
Мені дуже не подобалося її курити, тому ми з доктором вирішили, що краще запікати коноплю в печиво. Він попередив мене, що доведеться приймати марихуани трохи більше, ніж у тому випадку, якби я її курила, і порадив з Унції (28 г) робити двадцять чотири печива — дванадцятиденний запас.
Я не знала, де шукати марихуану, і не завжди могла її роздобути. Одного разу моє внутрішньоочний тиск було настільки високо, що мій доктор сам купив мені травичку. Пакет був переданий через його секретарку. Бідна жінка! Вона тремтіла, а руки були крижаними, коли вона передала мені пакет. Я подякувала Богові за те, що є співчутливі люди. Я знала, що на вулиці марихуана коштує від тридцяти до сорока доларів за унцію, але секретарка взяла з мене тільки п’ятнадцять. Так не могло тривати далі, і я хотіла знайти спосіб купувати марихуану законно.
Я купувала її недостатньо, тому доводилося використовувати Пілокарпін. Коли через нього у мене знову з’явилися кола перед очима, мого доктора не було в місті. Я пішла в іншу клініку. Як тільки лікар, який мене оглянув, зрозумів, що я користувалася марихуаною для лікування глаукоми, він подивився на мене з огидою. Жбурнувши в мене двома рецептами, Він послав мене додому без інструкцій і застережень. Ці два ліки були найжахливішими з тих, які я приймала в своєму житті. Діамокс привів до виведення калію з мого організму, я стала апатичною. Мої діти виявилися надані самим собі, тому що після роботи я могла тільки спати. У той час у мене не було грошей, щоб викупити ліки за другим рецептом. Це був йодид фосфоліну, який я згодом спробувала і переконалася в його нестерпної хворобливості.
Я подзвонила в міську газету і розповіла в телефонному інтерв’ю про те, як використовую марихуану. Я говорила анонімно, оскільки боялася позбутися роботи і батьківських прав, але багато людей дізналися мене з цієї історії і зв’язалися зі мною, зізнаючись в тому, що вони теж регулярно курять марихуану, і пропонуючи в міру можливостей допомагати мені діставати її. Можете уявити мій шок. Деякі з цих людей були моїми товаришами по службі, інші-шанованими в суспільстві особами. Жоден, я підкреслюю, жоден з них не був нікчемним неробою, яким, за моїми уявленнями, повинен бути кожен курець марихуани.
У січні 1977 року Мій лікар направив мене в дослідницький центр в Університеті Майамі. Він думав, що там можуть сприяти законному отриманню марихуани, але «принципові» вчені навіть не хотіли чути слово на букву «М». Замість цього я провела там один з найбільш жахливих днів мого життя. Після прибуття мій тиск був понад 50 мм ртутного стовпа в правому оці і понад 40 в лівому. Мені дали всі препарати, які тільки можна уявити. Краплі не особливо допомогли, не допоміг і маленький насос для промивання очей. Мені довелося випити велику склянку нудотно-солодкої рідини, яка теж не допомогла. До кінця дня внутрішньоочний тиск знизився всього лише до 40 мм ртутного стовпа, тому мене призначили на термінову операцію.
Увечері того ж дня я спекла вдома печиво із залишками марихуани і їла по одному кожні 12 годин. Лікарі були вражені, перевіривши мій внутрішньоочний тиск, коли я прибула на операцію вранці в понеділок. Воно було абсолютно нормальним-14 і 16 мм! Незважаючи на це, мене підготували до операції, хоча її можливий успіх оцінювався в 30%! На наступний ранок мені зробили операцію на слізних протоках, яка виявилася марною. Через це втручання мені довелося носити окуляри з товстими стеклами, чого я не робила з дитинства. Після цієї процедури мій зір погіршився, збільшилася кількість рубцевої тканини, тиск зріс, і я не змогла ходити на роботу.
Тепер переді мною постала проблема не тільки глаукоми, а також насувається депресії і бідності. Потрібно чекати не менше дев’яти місяців, щоб отримати чек соціального забезпечення. Мене принижувала необхідність використовувати талони на їжу, хоча я раділа тому, що вони були. У мене розвинулася безсоння, так як не було грошей на марихуану і стало складніше її знайти. Іноді співчутливі люди давали мені трохи, і моя безсоння проходила. Безсумнівно, це кращий антидепресант з тих, про які я чула. У 1980 році у мене було дуже мало грошей, а марихуана піднялася в ціні, тому я почала вирощувати її сама. Я використовувала добірні насіння, з яких виростали маленькі і непомітні, але продуктивні Рослини. Мені потрібно було лише три-чотири цигарки з марихуаною на день. Внутрішньоочний тиск настільки наблизився до нормального, що лікарі вирішили— операція з пересадки рогівки буде безпечною. Вона спрацювала! У мене ніколи не було настільки хорошого зору! Я була щаслива, поки сусіди не забралися в мій сад і не вкрали рослини конопель.
Внутрішньоочний тиск піднявся до небес. Я часто стала шукати порятунку в алкоголі. Коли я почала втрачати свідомість, то зрозуміла, що алкоголь не був правильним рішенням. Тому, подолавши страх, я погодилася на ще одну операцію. Цього разу стався крововилив, я і схаменутися не встигла, як моє праве око осліп. Зір зліва був лише 20/400. У моїй спальні можна було включити яскраве світло, і я б не прокинулася. Я впала в глибоку депресію, найбільший біль завдавали сни, в яких я бачила обома очима. Я прокидалася і згадувала, що правого ока у мене немає.
Мені були потрібні гроші, а так як в моєму будинку була зайва кімната, я дала оголошення в газету і пустила мешканця. Він запевнив мене, що не приймає незаконних наркотиків і не скаже нікому про те, що я вирощую марихуану. Але його божевільна поведінка переконала мене, що у нього були проблеми, і, звичайно ж, я знайшла кокаїн під раковиною у ванній. Спочатку він все заперечував, але через кілька днів зізнався, сказавши, що при його роботі продавця автомобілів, що забирає по десять годин кожен день, кокаїн був абсолютно необхідний. Я сказала, що мене не цікавлять причини і йому доведеться з’їхати. Мешканець було погодився, але коли прийшов час покинути квартиру, він заартачився, ми посварилися і він здав мене поліції.
Мене заарештували ввечері 4 березня 1988 року, і це назавжди змінило моє життя. Я звернулася до засобів масової інформації, і міська газета опублікувала мою фотографію та історію з усіма подробицями. Зі мною зв’язалися люди, які отримують марихуану законно. Мій лікар і його секретар витратили не менше п’ятдесяти годин на оформлення заявок, які потрібно було подати в Адміністрацію з контролю за застосуванням законів про наркотики, Управління з контролю за продуктами і ліками, Національний інститут токсикоманії, щоб отримувати марихуану законно. Я брала участь у багатьох радіопрограмах, в яких майже завжди був хтось, який втратив зір без достатніх на те причин. Також зустрічалися щиро стурбовані люди, які турбувалися про моє звикання до жахливого наркотику, пропонуючи пошукати інше рішення моєї проблеми. Звичайно, вони не мали мого досвіду і не знали, що мені не доводиться боятися побічних ефектів. Мені писали люди з усієї країни і навіть з Канади, я з подивом дізнавалася, що багато хворих на глаукому зберігали зір за допомогою марихуани по 25 років і досі продовжують це робити незаконно. Я заздрила тому, як вони боролися за своє здоров’я, тому, що вони знали, як це робити.
Це мені не допомогло, на мене завели справу. У Флориді володіння марихуаною в кількості більше двадцяти грамів є тяжким кримінальним злочином. А у мене конфіскували півтори Унції (42 г) врожаю, зібраного напередодні.
Судовий процес почався і закінчився 15 серпня 1988 року. Раз я постала перед судом, значить, судили не тільки мене, але і несправедливий закон. Я не боялася, бо відчувала, що Бог і ангели були на моєму боці, і я не помилилася. Знайшовся тільки одна людина, яка свідчила проти мене (заарештував мене поліцейський), і я не сказала б, що він був дійсно проти мене. Хворі на глаукому виступили на мій захист. Мій доктор заявив, що марихуана була єдиним засобом, завжди мені допомагав. Мене запитали, чи курила я марихуану після арешту, і я відповіла:»Так”. “Ви курили марихуану сьогодні? — Звичайно». Суддя уважно розглянув мою справу і зрозумів, що було б божевіллям не намагатися зберегти хоч якийсь зір. Він вирішив, що у мене не було злочинних намірів, і мене виправдали. Я подала заявку на індивідуальну програму досліджень нових ліків у березні 1988 року. Мені дали можливість законно вживати надану урядом марихуану з 21 жовтня 1988 року. Зір праворуч почав повертатися. Я зараз сприймаю світло, кольори та форми. Зір зліва був 20/400, а зараз 20/100. Зоровий нерв в моєму лівому оці здоровий, і я не втратила периферійного зору. Насправді ж воно поліпшується. Марихуана-це диво!
Деякі пацієнти припиняють прийом загальноприйнятих засобів проти глаукоми, повністю заміщаючи їх марихуаною. Доктор Харві Гінзбург додав марихуану до арсеналу засобів, призначених офтальмологами:
Мені 47 років, я-професор психології в університеті Південно-Західного Техасу і директор проекту Національного наукового фонду. Моя дружина Діана до недавнього часу була радником зі спеціальної освіти в середній школі в Сан-Маркосі (Техас). 24 червня 1994 року ми обидва були заарештовані за незаконне володіння марихуаною, у нас вилучили шість рослин і вісім унцій (225 г) печива з марихуаною. Знайомий мого сина, підліток, повідомив про це в поліцію, розраховуючи на винагороду в 1000 доларів від Crimestoppers33, чия реклама пропонує «захоплюючий, вигідний і ненаказуемый спосіб отримати гроші».
З 1980 року я страждаю від хронічної глаукоми — захворювання, яке неодноразово зустрічалося в моєму роду. З 1980 по 1994 рік я приймав багато ліків, що відпускаються за рецептом, включаючи тимоптик і бетоптик (тимолол і бетаксолол, бета-блокатори), окусерт (Пілокарпін) і пропін (дипівефрин, ще один загальноприйнятий препарат для лікування глаукоми). У 1986 році, почитавши наукову літературу, я почав вирощувати і приймати марихуану.
На графіку (мал. 1) показано моє внутрішньоочний тиск. Вимірювання проводилися офтальмологом зазвичай 4 рази на рік, з 1980 по 1994 рік. Малюнок дає уявлення про дієвість марихуани. До її прийому тільки в 17% випадків справа і в 10% випадків зліва тиск був нижче 20 мм ртутного стовпа. Після початку прийому марихуани тиск опускався нижче 20 мм в 52% випадків справа і в 39% випадків зліва.
Можливо, що мій стан покращився б і без марихуани, але це сумнівно, якщо виходити з природи глаукоми. Як підтвердив мій офтальмолог, безсумнівно, що призначені мені медикаменти не зупинили розвиток захворювання. Можливо, що допомогти можуть нові законні ліки, але поки не скасована Федеральна заборона на дослідження марихуани, які можуть дати поштовх до створення таких препаратів, ця правдоподібна гіпотеза не може бути перевірена. Зараз я можу сказати тільки те, що прийом двох грамів марихуани в день в комбінації з іншими препаратами довів свою стабільну ефективність в зниженні високого внутрішньоочного тиску, викликаного хронічною глаукомою.
Поки я готувався захищатися, аргументуючи свої дії “медичною необхідністю”, прокурор округу уповноважив контролера штату накласти арешт на наше майно і заморозити наші рахунки, щоб змусити нас заплатити Техаський податок на контрольовані речовини (Верховний суд США визнав незаконним подібний податок в штаті Монтана), штраф у розмірі 2450 доларів і відсотки. Дізнавшись про моє захворювання, службовець апарату контролера штату, яка прийшла до мене з цього приводу, похитала головою і сказала: «Коли ж ці закони зміняться?»
31 липня 1995 року прокурор округу запропонував відмовитися від усіх пред’явлених нам звинувачень, і суддя погодився з ним. Через тиждень начальник поліції Сан-Маркоса, висловлюючи свою досаду, написав гнівного листа в міську газету. Потім місцева поліція вирішила влаштувати акт власної мстивої “справедливості”. Начальник відділу по боротьбі з наркотиками зв’язався з директором школи, який тут же став погрожувати Діані звільненням і анулюванням її вчительської ліцензії через те, що вона проживає з обвинуваченим у курінні марихуани, а значить, її поведінка не відповідає курсу місцевої адміністрації на нульову терпимість до наркотиків. У підсумку Діана звільнилася за власним бажанням, хоча і домоглася від шкільного округу позасудової угоди на свою користь.
Коли я був змушений припинити прийом марихуани, мій внутрішньоочний тиск спочатку несподівано різко знизився, але потім підвищився до небаченого раніше рівня. В результаті мій офтальмолог призначив ще одні ліки, такі як кортеолол, бета-блокатор). Управління з контролю за продуктами і ліками допустило цей препарат до використання, незважаючи на потенційні побічні ефекти, серед яких можна відзначити інсульт і зупинку серця. Інший недавно допущений до застосування медикамент, ксалатан (латанопрост), невідомим чином необоротно перетворює блакитні очі в карі і представляє потенційну небезпеку для здоров’я. Безпека марихуани та її здатність знижувати внутрішньоочний тиск добре відомі, однак федеральний уряд і уряди штатів вперто наполягають на своїй політиці нульової терпимості до наркотиків, а правоохоронні органи та інші урядовці дивуються тому, що пересічні громадяни сприймають їх зі зростаючою ворожістю. З порядку денного не знято питання співробітниці контролера штату: “коли ж ці закони зміняться?»
