Мігрень-це дуже сильний головний біль, який триває від декількох годин до декількох днів і супроводжується порушеннями зору і (або) нудотою і блювотою. Як правило, напади періодично повторюються, крім того, вони можуть провокуватися стресом, деякими харчовими продуктами або певними сенсорними стимулами (яскравим світлом, сильним шумом, різким запахом). Зазвичай хвороба проявляється вперше у віці до двадцяти років, і дуже рідко — після п’ятдесяти. Напади мігрені відчувають близько 20% населення, причому жінки страждають від них в три рази частіше, ніж чоловіки.
Розрізняють кілька типів мігрені. Для звичайної мігрені характерна пульсуючий біль, що охоплює половину голови і, як правило, супроводжується нудотою і блювотою. Рух або шум посилюють напади. При порівняно рідкісної класичної мігрені напад починається з порушень зору (таких, як часткова сліпота або спалахи світла в полі зору), які іноді супроводжуються запамороченням, почуттям слабкості в одній стороні тіла, шумом у вухах, спрагою, сонливістю або відчуттям неминучої біди. Потім на зміну цим неврологічним симптомів приходить дуже сильний біль, локалізована в лівій або правій половині голови, а часто також нудота і блювота. У цьому стані людина гостро реагує на світло. Класична мігрень нерідко супроводжується поколюванням, онімінням, слабкістю або паралічем різних частин тіла. Ще один тип головного болю, яку теж пов’язують з мігренню, — так звана кластерна головний біль (сильна нападоподібний головний біль з періодичними рецидивами). Нею частіше страждають чоловіки. Для неї характерна швидше постійна, ніж пульсуючий біль, яка концентрується навколо одного ока і, виникаючи уві сні, зазвичай будить сплячу людину. Як правило, кластерна біль відновлюється щоночі протягом тижнів або місяців, а потім зникає на місяці або роки.
Лікарські препарати використовуються або з метою припинення нападів, або з метою профілактики їх періодичного повторення. Для купірування нападів на ранній стадії дуже ефективні речовини, які добувають з ріжків. Ріжки-це грибок, що росте на жита. Похідні ріжків (ерготаміни) нейтралізують дію серотоніну74. Для полегшення вже почалася болю використовують опіати (як правило, кодеїн або меперидин). Відносно новими ліками від мігрені є суматриптан (імітрекс), який теж пригнічує дію серотоніну. Цей препарат володіє менш вираженими побічними ефектами, ніж ерготаміни, проте часто викликає лякаючу біль в грудях. Крім того, хворим доводиться вчитися робити собі підшкірні ін’єкції, тому що суматриптан не дуже ефективний при всмоктуванні з шлунково-кишкового тракту. Для профілактики хронічної мігрені застосовують метисергід (одна з похідних ріжків), бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, хлорпромазин (аміназин) і преднізон з групи стероїдів. Ці препарати не допомагають 10-20% хворих, багатьом допомагають тільки частково і часто надають серйозне побічна дія.
Як ми вже зазначали, в XIX столітті конопля вважалася визнаним засобом для лікування мігрені. Правда, в медичній літературі XX століття ця тема майже не зачіпається. Ось що розповідає Керол Міллер, яка страждає класичною мігренню:
в самий перший раз напад мігрені стався у мене в школі. Мені було тоді чотирнадцять років. Цікаві спочатку спалахи і мерехтливі перед очима плями настільки поглинули мою увагу, що я не могла дивитися на класну дошку. Потім я попросила дозволу вийти з класу, пішла в медичний кабінет, де мене рвало протягом декількох годин. Звідти мене і забрала мама.
Після того як аналогічні напади повторилися кілька разів, мама показала мене лікаря, який був нашим сусідом і близьким другом. Я добре його знала, оскільки часто страждала від алергії. Вони з мамою зійшлися на думці, що мої головні болі пов’язані з недавньою смертю моєї маленької сестрички. Лікар нічого мені не призначив. Хоча головні болі мучили мене досить регулярно, діагноз мені поставили тільки під час навчання в коледжі. Тоді ж і призначили лікування. Медпрацівник коледжу рекомендував мені приймати екотрин (аспірин, покритий оболонкою), який дещо полегшував головний біль, але не допомагав при нудоті і порушеннях зору. Крім того, він викликав жахливу печію.
Одного разу біль була настільки сильною, що мені зробили ін’єкцію демерола (синтетичного опіату). Біль дійсно пройшла, але я відчувала сильне запаморочення. Часом я приймала якийсь сироп зі смаком банана (може бути, кодеїн), після якого дуже хотілося спати. Я пам’ятаю, що через ці напади запаморочення і загострення астми мені було складно здавати випускні іспити.
Закінчивши коледж і працюючи в Університеті Індіани, я звернулася до приватного лікаря. Він рекомендував мені мадран (комбінований препарат, до складу якого входить ефедрин і фенобарбітал) і попередив, що від цього препарату може сформуватися залежність. Я перестала приймати його, тому що він сильно знижував тиск, чому мені ставало дуже важко працювати. Коли я переїхала в Сан-Франциско, мені призначили дарвон (пропоксифен, теж опіат). Я недовго приймала його, оскільки він викликав висип на шкірі.
Я використовувала аспірин з кодеїном, але це викликало жахливі запори. Приймаючи ліки під час першої вагітності, я дуже переживала. Від когось із друзів я почула, що будь-які ліки можуть піти на шкоду дитині, і вирішила лікуватися тільки травами. Це здавалося мені цілком прийнятним, тому що тоді я якраз вивчала фітотерапію і готувалася до природних пологів. Я заварювала чаї з шоломниці, валеріани з ромашкою, а також з лаванди. Вони добре заспокоювали. Крім того, після звільнення з роботи ритм мого життя став значно спокійніше. Все це мало свою дію і мігрень мене турбувала рідко.
За ті вісімнадцять років, що я користуюся коноплями в боротьбі з мігренню, кілька разів напади захоплювали мене далеко від дому і від травички. Одного разу в такий момент я прийняла тайленол. Він дещо полегшив біль, але абсолютно не допоміг від нудоти і не усунув зорові ефекти. Обидві мої старші дочки (зараз однієї сімнадцять років, а інший 21 рік) теж час від часу страждають нападами мігрені з тих пір, як у них почалися менструації. Їм обом відмінно допомагає конопля. Моя мати страждає сильним головним болем, але не користується коноплями через те, що це незаконно. Вона змушена боротися з побічною дією призначених їй препаратів. Її нудить, мучать запори, у неї підвищується тиск. Я часто кажу їй, що вона буде просто нестямі від злості, якщо закон дозволить лікуватися марихуаною, вона спробує її і зрозуміє, що марно страждала всі ці роки.
Можливо, полегшення нападів мігрені пояснюється просто болезаспокійливу дію конопель. Однак результати одного дослідження дають підстави припустити, що тут діє інший механізм. Справа в тому, що ТГК уповільнює вивільнення серотоніну в кров страждає мігренню людини тільки під час нападу (поза нападу цього не відбувається). Звичайно, результати вимагають подальшого підтвердження, і поки їх значення важко оцінити. У всякому разі, вони представляють достатній інтерес для подальшого вивчення питання75.