За свій більш ніж тридцятирічний досвід роботи психіатром в маленькому університетському містечку мені не раз доводилося мати справу з хворими, які курять марихуану. Здебільшого це не має ніякого відношення до проблем, через які вони звертаються до мене. Однак кілька моїх пацієнтів курять марихуану для полегшення хронічної депресії.
Містер т – вчитель історії в коледжі, йому 44 роки. Коли я побачив його в перший раз, він виглядав нещасним і скаржився на все в своєму житті — його не влаштовувала робота, сім’я, будинок і матеріальне становище. Він сказав, що не сподівається хоч якось змінити на краще свою ситуацію. Він злився, критикував інших і висловлювався досить цинічно. Як би жартуючи, він заявив, що часто замислюється про вбивство або самогубство. До мене він звернувся, щоб я виписав ліки для полегшення депресії.
Батько містера Т. був польським євреєм, який втік до США перед Другою світовою війною. Дід загинув в Освенцимі. Батько працював у Флориді шпалерником. Містер т. боявся свого вкрай суворого батька, але в той же час дуже любив його. Коли містеру Т. було вісім років (1958 рік), у батька була депресія, яку лікували електрошоком. Через п’ять років батько помер від серцевого нападу. Сам пацієнт вважає, що коріння і його власної депресії йдуть в той час.
Перший раз Містер Т. звернувся до психіатра в 1970 році. З тих пір він приймав дезірел (тразодон), елавіл (амітриптилін), прозак (флюокситин), велбутрин (бупропіон), літій і ще три або чотири препарати, назви яких він не зміг згадати. Жодне з цих коштів не принесло полегшення. Марихуану він вперше спробував в 1986 році під час поїздки в Амстердам з танцювальною трупою, в якій працювала його дружина. Йому відразу ж стало легше. Однак Містер т. побоювався курити її через те, що вона викликала роздратування легенів.
Через день після першого візиту Містер т.попросив терміново прийняти його. Він благав мене призначити йому сильний заспокійливий засіб. Я прописав валіум. При нашій наступній зустрічі через тиждень Містер т. сказав, що цей препарат йому не підходить, і попросив мене виписати який-небудь антидепресант. Тоді я призначив йому прозак з ксанаксом (альпразоламом) в якості заспокійливого. Містер т. перестав приймати прозак через місяць, оскільки цей препарат приводив його у» напружений ” стан, і попросив виписати йому маринол. Він пояснив, що не хоче курити марихуану, оскільки боїться ускладнень із законом. До того ж марихуана посилювала його проблеми з бронхами.
Я домовився про консультацію з доктором Грінспуном. Він призначив по 5 мг маринола два рази на день. Через три дні Містер т. подзвонив мені і повідомив, що відчуває себе набагато краще. У нього додалося сил, і він став ясніше міркувати. Ще через місяць він сказав, що відчуває себе чудово: депресія зникла разом з негативними думками, він перестав постійно дратуватися і злитися. Містеру т. подобалася його робота, він цілком ладнав з дружиною і добре спав ночами. Оскільки тривога залишила його, він перестав приймати ксанакс. Через три місяці після першої консультації цей пацієнт назвав маринол (який він приймав тепер три рази на день)»чудо-ліками”.
Однак через шість місяців Закінчилася медична страховка, і маринол став для нього занадто дорогий. Тоді він почав купувати марихуану, незважаючи на те, що вона теж недешево коштувала і викликала роздратування в бронхах. Отримавши підтримку від Medicaid86, Містер т. знову звернувся до мене з проханням виписати для нього маринол, але я не став цього робити, оскільки не отримав заздалегідь відповідного дозволу і побоювався реакції влади. Містер Т. донині успішно лікує депресію марихуаною, яку купує на вулиці.
Наступного пацієнта направив до мене психофармаколог з Нью-Йорка. Містер Ф. – професор коледжу на пенсії, йому 65 років. Доктор Грінспун рекомендував йому маринол, і Містер Ф. намагався знайти лікаря, що живе поблизу, який міг би виписувати ці ліки.
Містер Ф. розповів, що страждав депресією останні двадцять років. Всі ці роки він ходив на сеанси психотерапії до місцевого психіатра, який поставив діагноз «характерологічна депресія». Його безуспішно намагалися лікувати різними антидепресантами, включаючи прозак, тофраніл (іміпрамін) і Дезипрамін. Кілька разів він лежав у лікарні, а за дев’ять місяців до візиту до мене містер Ф.пройшов курс електросудомної терапії, який також виявився марним.
Коли в 1975 році він вперше спробував марихуану, вона не допомогла. Однак пізніше він знову покурив її разом з товаришами по психіатричній палаті в місцевій лікарні. Тоді він вперше в житті випробував “справді вільні від депресії моменти”. Містер ф. не хотів регулярно курити марихуану, оскільки її було досить ризиковано і важко добувати, а також тому, що хвилювався через її вплив на серце і легені. Він сказав, що призначений доктором Грінспуном маринол повністю переміг депресію. Містер Ф. також назвав маринол “чудо-ліками”.
У липні цього [1993] року містеру Ф.зробили ангіопластику 87 (операція на судинах). Після операції він суворо дотримується дієти з низьким вмістом жирів і робить вправи по системі йоги. Через хронічну фібриляцію передсердь (миготливої аритмії) Містер Ф.відмовився від усіх призначених йому ліків.
Порадившись з доктором Грінспуном, я прописав містеру Ф.маринол по 5 мг три рази на день. Пацієнт повідомив мені, що депресія відступила, при цьому він не страждає ні ослабленням пам’яті, ні почуттям розгубленості, ні іншими побічними розладами.
Традиційне лікування виявляється безсилим в 30-40% випадків біполярного розладу. У деяких з таких хворих конопля могла б пом’якшити симптоматику або полегшити побічні ефекти прийому літію ось що написала нам жінка, яка страждає вираженим біполярним розладом:
я народилася в п’ятницю, 13 жовтня 1950 року, а через всього кілька місяців у мого батька стався перший важкий напад маніакальної депресії. Мати розповідала мені, що він викинув у сміттєпровід їх нью-Йоркської квартири цінні твори мистецтва. В юності я була дуже імпульсивною людиною. Зараз я не можу сказати, що саме в моїй поведінці було проявом емоційного розладу. Тоді я цього не помічала – не замислюючись, пливла по хвилях свого настрою. До дев’ятнадцяти років я вже досить намучилася. Якраз тоді я зустріла людину, яка стала моїм чоловіком. Я навіть перевірилася в психіатричній клініці, звернувшись туди зі скаргами на те, що часом ні на чому не можу зосередитися. Саме завдяки заміжжю мені вдалося якось впоратися з емоційними проблемами.
Неприємності знову дали про себе знати, коли мені виповнилося 22 роки. Тоді ми з чоловіком звернулися до психолога. Ми поговорили про стрибки мого настрою, про напади нервозності, гніву і депресії. Найменший привід міг привести мене в шаленство, з яким було дуже важко впоратися. Ми розповіли психологу про Мого Батька, Чий стан на той час став ще жахливішим. Він побував, напевно, у всіх психіатричних лікарнях східного узбережжя. Моя бабуся, мати мого батька, до того часу вже майже згасла, програвши багаторічну битву з хронічною депресією. Я не знаю всіх подробиць, але після смерті чоловіка вона просто заморила себе голодом.
Психолог вислухав нас, а потім дав єдину рекомендацію — скинути зайву вагу. Природно, більше до нього ми не зверталися. До того моменту у мене вже проявилися всі ті симптоми, від яких я страждаю зараз, хоча з роками вони стали сильнішими. Часом я перебуваю в піднесеному настрої і відчуваю, що у мене море енергії. Я знаю, що це звучить непогано, але, повірте, ви можете відчувати себе так добре, що це починає лякати оточуючих! Сон стає дуже чуйним, і я переходжу на нічний спосіб життя. Іноді я без видимих причин починаю злитися або ж просто занадто голосно розмовляти. Часто мені стає сумно, а то я раптом перестаю сама собі подобатися. Часом мені важко встати вранці, щоб піти на роботу: якась тяжкість заважає мені рушити з місця. Мої думки кудись несуться, і тому буває важко зосередитися. Я стаю незграбною. Невідомо чому, у мене раптом з’являється висип на шкірі. А іноді буває таке відчуття, ніби я виробляю електрику, і його розряди бігають по пальцях рук і ніг. Часто мені буває важко міркувати логічно.
Саме тоді, в двадцять з невеликим років, я вперше спробувала впливати на свій стан за допомогою конопель. Взагалі, мені траплялося курити її і раніше. Коли в юності у мене почали проявлятися перші ознаки розладу, мама направила мене в центр психічного здоров’я. Після сеансу групової терапії хтось із підлітків підбив мене викурити цигарку з травичкою. Нічого не сталося, і я вирішила тоді, що це, мабуть, зовсім слабкий наркотик.
Пізніше, знову спробувавши марихуану, я визнала, що вона краще спиртного, оскільки не чинила на мене такого сильного негативного дії. Я зрозуміла тоді, що вона полегшує майже всі симптоми. Припустимо, що почався напад маніакального гніву, коли я веду себе абсолютно деструктивно. Пара затягувань, і я знову спокійна. Ми з чоловіком обидва помітили цю вражаючу властивість. Хвилина божевільної люті через дрібницю, коли впору бігти за гамівною сорочкою, а я болісно намагаюся зрозуміти, що відбувається і чому я не можу приборкати свої емоції… Через пару хвилин, викуривши кілька щіпок травички, я приношу всім вибачення і навіть можу посміятися над собою!
Однак марихуана заборонена, а я твердо мала намір дотримуватися закону. Моєму батькові дуже допоміг новий препарат-карбонат літію. Я звернулася до лікаря мого батька, і він рекомендував мені спробувати цей засіб. Я приймала літій протягом шести місяців, страждаючи від неприємних побічних ефектів-тремтіння — шкірного висипу і розлади мови. Незважаючи на це, я б все одно приймала літій і далі, якби він допомагав мені так само добре, як моєму батькові, якого буквально повернув до життя. У мене ж він викликав лише зміни до гіршого.
Побічна дія літію і прогресуючі симптоми маніакально-депресивного психозу змусили мене знову звернутися до коноплі. Через кілька років я спробувала знову обходиться без неї. У той час в суспільстві якраз активізувалася боротьба проти вживання незаконних наркотиків. Для моєї сім’ї настали важкі часи. Як тільки у мене починалася фаза манії, чоловік і син в переляку намагалися вести себе «тихіше води». На жаль, це лише провокувало мою лють і погіршувало ситуацію. Періоди загострення депресії були просто чорними днями в житті нашої сім’ї. Повинна вам сказати, що цього цілком достатньо для того, щоб зруйнувати сім’ю — варто тільки згадати мого батька. Через деякий час я не змогла більше чинити опір спокусі і вдалася до допомоги травички. Спочатку я пробувала приймати її з їжею, але потім знову стала курити, оскільки так легше регулювати дозування.
Зараз проблема з законом стоїть гостро, як ніколи. Керуючи своїм психічним станом, я ризикую свободою і власністю. Але хіба у мене є вибір? Я аж ніяк не вважаю себе наркоманкою. Я роблю те, що зробив би будь-яка інша людина в моїй ситуації. Конопля не здатна зцілити мене, і з кожним роком мій стан продовжує погіршуватися. Однак раціональне вживання цього засобу дає мені можливість жити цілком стерпно. Я можу керувати своїм станом, крім того, конопля абсолютно нешкідлива в порівнянні з іншими ліками (включаючи транквілізатори і літій), які мені доводилося приймати. Я весь час нервую через те, що у мене закінчиться запас марихуани або мене заарештують за її зберігання. Я знаю, що від неї залежить моє душевне здоров’я. Конопля зменшує мої тривоги і повертає в більш-менш нормальний стан. Часто я навіть не» ловлю кайф”, а просто приходжу в норму.
Ще одна жінка, яка страждає біполярним розладом, вважає, що марихуана допомагає їй краще, ніж традиційні лікарські засоби. Ось що вона пише:
мені 35 років. Я страждаю важкою маніакальною депресією. У дитинстві я була надчутливою, весь час плакала і часто билася з братами і сестрами. Батьки говорили, що поводитися зі мною потрібно було дуже м’яко. Енергії у мене вистачало з лишком, і я жила повним життям. Я була хорошою гімнасткою і плавала швидше багатьох в нашій школі. Ще я була однією з кращих в класі з алгебри. Малювання і твори теж давалися мені легко. Ночами часто я не спала, а придумувала історії.
У віці чотирнадцяти років скачки настрою стали більш інтенсивними. Мене все дратувало, я не знаходила собі місця і постійно воювала з домашніми. Ночами я не могла спати, сильно схудла. Коли стан різко погіршився, мене відправили в психіатричну лікарню. Там поставили діагноз “маніакально-депресивний психоз”. Мені наказали лікування літієм, сказавши, що доведеться приймати його все життя. Літій робив мене млявою і апатичною. Мені стало важко спілкуватися з людьми, я втратила всю жвавість і тягу до творчості. І я перестала приймати його. Нещодавно я спробувала тегретол (карбамазепін) і депакот (вальпроєву кислоту), однаково безрезультатно. Тегретол спровокував маніакальний напад, а депакот викликав дуже неприємні побічні ефекти. Мені хотілося б підшукати ще що-небудь, але для пошуку нових ліків у мене немає ні грошей, ні медичної страховки.
З чотирнадцятирічного віку маніакальні напади у мене повторювалися з регулярністю приблизно один раз на півроку. Вони завжди починалися з того, що я майже припиняла їсти і спати. Через два тижні я просто ламалася і як би переміщалася в інший вимір. Зазвичай все закінчувалося психіатричною лікарнею.
Вперше я спробувала курити марихуану в старших класах школи. Я не могла повірити в те, що відбувається, настільки різко після цього покращилося моє самопочуття! Мої завжди хаотичні емоції заспокоїлися, і я несподівано відчула себе спокійною, умиротвореною і здоровою. Різко змінилося сприйняття інших людей і світу. Вони вже не здавалися ворожими, і я могла краще контролювати те, що відбувається. Я легко засинала і жахливо хотіла їсти. Побічні ефекти практично були відсутні. Викуривши достатньо марихуани, я зупинялася, оскільки потрібний ефект був уже досягнутий. Тільки людина, що страждає маніакально-депресивним психозом і вживає марихуану, зміг би зрозуміти, наскільки кардинально вона змінила моє життя. Хоча близькі не здогадуються про марихуану, їм легше спілкуватися зі мною, коли я курю її, ніж коли я приймаю літій або не приймаю нічого. Після марихуани мій настрій стає легко передбачуваним, і я зближуюся з сім’єю. Правда, я не можу розповісти своїм близьким або своєму лікарю про те, що роблю, адже марихуана заборонена законом. Мені доводиться вести подвійне життя, щоб впоратися з хворобою.
Я часто намагалася перестати курити марихуану, але всякий раз у мене починався маніакальний напад. У минулому році мені здалося, що я зможу впоратися з перепадами настрою без неї, проте в результаті я пережила один з найважчих моментів мого життя. Спочатку, як завжди, у мене почалися проблеми зі сном. З’явилося абсолютно виразне передбачення землетрусу, який незабаром неминуче очікує Лос-Анджелес. При цьому я відчувала себе чудово і була абсолютно впевнена в істинності свого передбачення. Я переконала мою сусідку в тому, що у нас залишилося мало часу, тому ми повинні запастися припасами і бігти. Ми думали, що після землетрусу встановиться новий світовий порядок, кожній людині поставлять номер на руку — словом, все буде так, як описано в Апокаліпсисі. Ми збиралися виїхати в Сальвадор до родичів моєї сусідки і ховатися там три з половиною роки88. Божевілля! Але я дійсно в це вірила, забрала всі гроші з банку, звільнилася з роботи і зібрала речі, подбавши навіть про костюми з маскувальної тканини — Я думала, що вони нам знадобляться. Коли я схаменулася і повернулася додому, мене чекали величезні неоплачені рахунки, а роботи вже не було.
Тоді я зрозуміла, що повинна повернутися до марихуани. З того моменту, як я знову почала її курити, минуло сім місяців. Я не знаю, що ще можна зробити. Мені доводиться вибирати між тим, щоб жити в злагоді з законом, але хворий, і тим, щоб жити здоровою, порушуючи закон.
Джеккі Папі-медичний працівник. Нині їй 45 років, а її синові — двадцять. Ось що вона розповідає:
в кінці 1994-початку 1995 року мій вісімнадцятирічний син Майкл став некерований: не міг спати, відвідувати заняття в школі і вести себе відповідно до суспільних норм. Він метався, не зупиняючись ні на хвилину. Всі його дії були імпульсивні і абсолютно позбавлені здорового глузду. Він цілком міг випадково заподіяти шкоду собі або іншим. Напоумити його не представлялося можливим, оскільки він просто не міг думати або слухати досить довго, щоб зрозуміти сенс сказаного. Він перетворився на бомбу уповільненої дії.
14 лютого 1995 року у нього стався справжній психотичний маніакальний напад. Від лікування він відмовився. Мені довелося звертатися до суду з проханням помістити його на лікування в психіатричну лікарню. Там йому і поставили діагноз “маніакально-депресивний психоз”. Батько Майкла і моя бабуся страждали цим же захворюванням, яке останнім часом називають біполярним розладом.
Майкл провів у лікарні дев’ять днів (стільки часу мені надала моя Страхова компанія). Він приймав літій і трилафон (перфеназин, антипсихотичний препарат). Нам сказали, що Майклу доведеться все життя приймати літій. Лікарі пояснили, що він добре допомагає 60% людей, які страждають тим же розладом.
Ми повернулися додому, і протягом місяця або двох нам здавалося, що хвороба залишилася позаду. До кінця другого місяця трилафон скасували, але Майкл продовжував приймати літій у великих дозах. У нього з’явився висип на шиї і грудях, темні кола під очима. До того ж його мову стало важко розуміти. Незважаючи на те, що рівень літію в крові Майкла точно відповідав прорахованому лікарями рівню, мій син виглядав так, ніби страждав хворобою Альцгеймера. Він не міг навіть прочитати або зрозуміти текст, не кажучи вже про те, щоб закінчити школу. Майкла позбавили друзів і, можна сказати, самого себе. У ньому не залишилося емоцій. Він перестав бути самим собою. Раніше він був схожий на Робіна Вільямса, до того ж був спортсменом — ходив на лижах, грав у футбол, займався важкою атлетикою. У мене розривалося серце побачивши того, як він втрачає себе, занурюючись в хімічний ступор. Я переконалася, що літій не лікував саме захворювання, а просто присипляв мозок сина до такого стану, що симптоми не могли проявитися. Я як і раніше помічала маленькі скачки настрою і моменти занепокоєння, але все це відбувалося в тілі, яке просто не здатне було впадати в гіпоманіакальний стан 89.
Майкл вирішив скоротити наполовину дозу літію. Я знала, що це небезпечно, але також розуміла, що пора щось робити, і погодилася. Незабаром Майкл знову став самим собою-сміявся — розмовляв і майже повернувся до життя. Потім в його поведінці стали знову проглядати гіпоманіакальні риси, і я зрозуміла, що скоро ми знову потрапимо в біду. Майкл знову вийшов на енергетичний рівень, який У інших людей досягається великими дозами амфетаміну. Тільки у мого сина цей стан тривав багато місяців. Він мчав по життю, як чистокровний жеребець, а я тим часом шукала все, що взагалі було написано про маніакально-депресивний психоз.
Одного разу Майкл прийшов додому, і я зазначила, що його поведінка була нормальною в усіх відношеннях. Я подумала, що настала ремісія — при маніакально-депресивному психозі таке трапляється, — і зраділа перепочинку. Однак ближче до вечора він знову “набрав обертів”, і мої надії згасли. Ця ситуація повторювалася знову і знову. Іноді він бував абсолютно нормальним, правда, тільки протягом коротких проміжків часу. Я не могла зрозуміти, як і чому це відбувається. Я почала фіксувати те, як він спить, що і в якій кількості їсть, які препарати приймає… Нарешті я дізналася, що він курить марихуану. Природно, мене це вкрай стривожило. Ми довго говорили про це, і син твердо заявив: «Я відчуваю себе нормально, тільки якщо викурю цигарку з травичкою». У той час я вирішила, що саме хвороба винна в тому, що Майкл став курити марихуану. Тут я мислила абсолютно ірраціонально. Цілий місяць ми не поверталися до цієї теми, а потім син попросив мене дізнатися про коноплі все, що можна, і розповісти йому. Я вважала, що зможу роздобути достатньо компрометуючої марихуану інформації, щоб більше вже не повертатися до цього питання. Наступного тижня почалася низка відкриттів. Я не тільки не знайшла того, що очікувала, але і переконалася в тому, що конопля не викликає незворотних порушень і допомагає при маніакально-депресивному психозі.
Я вирішила зв’язатися через Інтернет з іншими людьми, які теж хворі на біполярний розлад. Мене приголомшили історії про користь марихуани, які мені розповідали мої співрозмовники.
Найважче мені далася переоцінка власних поглядів. Я виросла в повазі до закону і звикла підкорятися йому. Хоча я росла в 60-і роки і, природно, пробувала курити травичку, але скоро її закинула, так як це було незаконно. Майкл теж був правильно вихований. Я вчила його поважати старших, виконувати обов’язок і дотримуватися закону.
Жити разом з вісімнадцятирічним сином взагалі непросто-це вік бунтарства. Ще важче буває, якщо при цьому вам доводиться порушувати закон. Саме так і вийшло в моєму житті. Ось уже два місяці Майкл курить марихуану. Він робить це не кожен день, але курить щоразу, як тільки проявляються маніакальні ознаки. Проходить п’ять хвилин – і він повертається в нормальний стан. Я жодного разу не бачила, щоб Майкл був «під кайфом» — він просто розслабляється і виглядає щасливим. Більше нам не доводиться мати справу з горезвісними коливаннями настрою. Тепер Майкл знову займається вдома за шкільною програмою, і я впевнена, що до кінця літа він її закінчить. Разом зі своїм другом Майкл полагодив пастки для омарів, і в кінці квітня вони збираються на шестиденний лов.
Зараз я вже готова до того, що рано чи пізно мене заарештують: адже якщо заарештують Майкла, їм доведеться забрати і мене. Цього літа я збираюся вирощувати коноплю для сина. Я знаю, що можу закінчити свої дні у в’язниці, але я також знаю, що без дієвих ліків мій син опиниться у в’язниці, божевільному будинку або могилі. Хіба у мене є вибір?
За винятком восьми осіб, які отримують Марихуану відповідно до індивідуальних програм досліджень нових ліків, всі інші з багатотисячної армії хворих людей, що вживають її як ліки, постійно перебувають під загрозою арешту. Вони ризикують своїм фінансовим благополуччям, кар’єрою, знаходяться під загрозою конфіскації власності — машин і не рухомості. Часто люди страждають від нерозуміння з боку власних дітей, оскільки обов’язкова Шкільна програма про шкоду наркотиків і агітація організації «батьки за Америку без наркотиків» перебільшують небезпеку вживання марихуани. В результаті багато дітей починають турбуватися за здоров’я і благополуччя батьків, які використовують коноплю. Вже відзначено кілька випадків, коли батьків заарештовували, тому що стривожені діти повідомляли про них поліцейським, які ведуть у школах заняття за програмою «навчання опору наркоманії». Наступну історію ми дізналися від сорокарічного програміста і його дружини, яка страждає біполярним розладом. Спочатку розповідає чоловік:
ми з дружиною і з двома синами живемо в Тінгсборо, штат Массачусетс. У 1982 році дружині поставили діагноз біполярного розладу, з 1992 року вона приймає літій. Крім того, дружина користується марихуаною для полегшення симптомів захворювання. За останні чотирнадцять років вона лікувалася у шести психіатрів і консультувалася у багатьох фахівців. Я завжди повідомляв їм, що дружина регулярно вживає марихуану, і ніхто з них не наполягав на тому, щоб вона припинила це робити. Здавалося, вони взагалі не звертали на це уваги і поводилися так, ніби це їх взагалі не турбувало.
Я звернувся в Інтернет, в групу новин alt.support, depression.manic. Я запитував, Чи правда, що лікарям відомо про властивості марихуани, але вони не можуть її рекомендувати, оскільки вона заборонена законом. Я отримав різні відповіді, але більшість людей, які страждають маніакально-депресивним психозом, повідомляли, що марихуана їм допомагає. Одна людина навіть сказала, що деякі лікарі вважають марихуану корисною при багатьох психічних захворюваннях.
Моя дружина відчуває себе набагато краще, коли курить марихуану. Якщо у неї починається маніакальна фаза, марихуана допомагає їй розслабитися, уповільнює темп мови і покращує сон. Під час депресії марихуана робить її більш активною. Без цього засобу вона б взагалі лежала в ліжку цілими днями. Коли запас марихуани вичерпується і його не вдається відновити, моя дружина стає більш дратівливою, з нею важко перебувати під одним дахом. Літій теж діє досить ефективно, але він не завжди справляється з сезонними змінами настрою.
Зараз ми зіткнулися з новою проблемою: наш тринадцятирічний син займається в школі за програмою антинаркотичної освіти, в якій розповідається про шкоду наркотиків і алкоголю. Тепер він проти всіх наркотиків взагалі – як законних, так і незаконних. Мені це, загалом, подобається. Однак хлопчик знає про те, що його мати вживає марихуану, і це «гризе» його, незважаючи на те, що він в курсі її хвороби і того, що марихуана їй дійсно допомагає. Природно, все це приводить його в замішання.
Я вважаю, що потрібно зробити так, щоб марихуану можна було виписувати за рецептами. Тоді вона допоможе багатьом хворим. Звичайно, при вирішенні цього питання необхідно враховувати різні аспекти, пов’язані з охороною здоров’я та соціальною політикою, і я не маю права судити, що буде краще для країни в цілому. Але я точно знаю, що нашу сім’ю марихуана позбавляє від маси страждань.
Ось що розповіла його дружина:
мені 37 років, і двадцять з них я вживаю марихуану. У 1982 році у мене визначили біполярний розлад психіки. Я приймала літій і велбутрин (бупропіон), хоча мені і не подобалися ці ліки. З тих пір як я стала пити літій, я набрала сорок зайвих фунтів ваги (18 кг). Більше ніяких побічних ефектів не було.
Мій тринадцятирічний син знає про мою хворобу. І вже років п’ять він знає про те, що я курю марихуану. Він зрозумів, що саме я роблю, коли почалася Шкільна програма»навчання опору наркоманії”. Я нервую, коли він приходить додому і розповідає, що коли їм в класі говорили про наркотики, він думав про те, що його мати — «одна з тих самих». Син не хоче, щоб хто-небудь дізнався про те, що його мати «наркоманка», і поки нам вдається тримати це в секреті. Я не думаю, що він комусь розповість, але правда все одно може якось просочитися назовні. Іноді на таких заняттях хитрістю змушують дітей доносити на друзів і родичів, кажучи: «якщо ти дійсно хочеш допомогти цій людині, Ти повинен повідомити те, що знаєш».
Чоловік вже поговорив з сином на цю тему. Він пояснив, що літій та інші ліки, які я приймаю, також є наркотиками. Він також роз’яснив, що багато легальних ліків набагато небезпечніше марихуани, і що від вживання марихуани ще ніхто не помер. Але мій син наполегливо вважає, що якщо вона незаконна, то, отже, шкідлива. Я так через це переживаю, що всерйоз думаю, чи не припинити мені курити її.
Проблема полягає в тому, що тільки затягування-інша може повернути мене до життя, коли я втомлююся і «розвалююся на частини». Часом мені здається, що марихуана допомагає мені досягти рівня «нормальності», властивого іншим людям. І коли все навколо мене ніби крутиться у вихорі, так що я не можу розібратися в тому, що думаю, говорю або відчуваю, тільки марихуана допомагає мені зменшити темп. Якщо мені важко засипати, вона допомагає мені відключитися, а якщо мені важко прокинутися, то швидко повертає мене до дійсності. Мені не хочеться, щоб мене вважали “матусею-наркоманкою”, але я думаю, що мені краще вдається роль мами, коли марихуана дає мені можливість керувати своєю поведінкою.
Ми публікуємо ще одну історію людини, яка страждає біполярним розладом. У ній підкреслюється зв’язок між вживанням конопель і зменшенням побічних ефектів прийому літію:
мені 29 років. Я народився і виріс у Північній Кароліні, вивчав англійську літературу, комп’ютерні науки та юриспруденцію. Зараз я працюю технічним консультантом і пишу, хоча подумую про те, щоб знову піти вчитися і отримати вчений ступінь. Я Розлучений. Приймаю деяку участь у громадському житті, але зараз майже весь мій час віддано роботі.
Діагноз біполярного розладу мені поставили п’ять років тому, коли я навчався на юридичному факультеті, але я підозрюю, що хворий все життя. Я точно знаю, що в дев’ять років вже страждав клінічною депресією, а в сімнадцять років пережив перший гіпоманіакальний напад. Крім того, розлади емоційної сфери нерідко відзначалися в історії нашої сім’ї, особливо по лінії матері. Три її брати володіли діяльними, але мінливими характерами, то досягали висот у бізнесі, то несли великі збитки. Їх екстравагантність і товариськість нагадують мою поведінку в маніакальній або гіпоманіакальній стадіях. У них не були діагностовані емоційні розлади, але мої батьки лікувалися від клінічної депресії.
До того як мені поставили діагноз і призначили лікування, у мене були присутні симптоми, типові для біполярного розладу. Під час депресивних фаз я віддалявся від людей, ні з ким не спілкувався і постійно думав про самогубство. Я з величезним трудом міг вчитися або працювати. Під час гіпоманіакальних або маніакальних фаз я смітив грошима, подорожував по країні (і світу), приймав необдумані рішення на роботі і в особистому житті, вступав в сумнівні сексуальні зв’язки і т.п. моє захворювання не тільки увергло мене в матеріальні труднощі, але і зробило нещасної особисте життя. Влітку, незадовго до того як мені поставили діагноз, ми розлучилися з дружиною (точніше — вона розлучилася зі мною). Я неодноразово втрачав роботу, рвав дружні узи, віддалився від членів моєї сім’ї. Слава Богу, що майже всі втрати з часом вдалося відшкодувати завдяки людській доброті і розумінню, і я радий, що непоправної шкоди поніс лише мій банківський рахунок.
Завдяки літію і ефективному лікуванню, яке включає в себе продумане вживання конопель, останні три роки мій душевний стан залишається стабільним, хоча у мене часто порушується сон і з колишньою періодичністю повторюються фази манії і депресії (правда, вони стали набагато слабкіше).
Вперше я спробував марихуану, коли почав вчитися в коледжі, тобто в 1984 році. Я віддавав їй перевагу перед спиртним і вживав кілька разів на тиждень. Зазвичай я курив, та й зараз в основному приймаю її таким чином. Озираючись назад, я розумію, що вже тоді за допомогою конопель лікував себе від біполярного розладу. Я виявив, що конопля заспокоювала мене і відродила здатність радіти життю, якщо я був пригнічений і стривожений. Коли я був у маніакальній фазі, вона допомагала розслабитися і заснути. Часто у мене виникало таке відчуття, ніби всередині накопичилося стільки енергії, що я можу вистрибнути зі шкіри. Марихуана прекрасно справлялася з цим станом. Правда, була і зворотна сторона. Люди маніакального складу насилу контролюють свої імпульси, а марихуана посилювала цю проблему. (“Рвонути в Канаду на машині? Відмінна ідея. Їдемо!”»До того ж вона підвищувала моє і без того надто активне лібідо, що теж не сприяло здоровому способу життя.
Я почав приймати літій, і дуже скоро мій стан покращився. Правда, мені докучали нудота, головний біль, тремтіння рук і надмірне слиновиділення. Друг порадив мені спробувати “накуритися”. Він мотивував свою точку зору тим, що якщо конопля полегшує нудоту у ракових хворих, то може допомогти і мені. Лікарі порахували цю думку абсурдною, проте нічого небезпечного в поєднанні літію і конопель, на їхню думку, не було. Отже, я спробував — і досяг чудових результатів. Тремтіння в руках зникла, голова перестала боліти, слина стала вироблятися зі звичайною інтенсивністю. Мені достатньо пари затяжок. Як тільки починають проявлятися побічні ефекти літію, чудовий порятунок мені дарує конопля. Крім того, я ціную можливість вживати коноплю заради задоволення, оскільки, на відміну від алкоголю, її можна комбінувати злиттям без шкоди для нирок.
Біполярний розлад циклічно за своєю природою. Маніакальні і депресивні напади накочують і йдуть, тому необхідно відрізняти природну ремісію від поліпшення, викликаного коноплею. Звичайно, ми не знаємо, якої частини людей, які страждають розладами емоційної сфери, марихуана може допомогти також, як вона допомогла людям, які поділилися з нами своїм досвідом. Як і в інших випадках, ми володіємо лише усними свідченнями, які вказують на необхідність систематичних клінічних досліджень.